Odile Romero: "Tenim un problema molt important amb les benzodiazepines"

Odile Romero és cap de secció de neurofisiologia i coordinadora de la unitat del son de l'Hospital Vall d'Hebron.

Hi ha relació entre peus freds i dormir?

— Si estàs nerviós, tens les mans i els peus més freds, la causa és la descàrrega d’adrenalina. Si estàs més nerviós et costarà més adormir-te. 

Últimament veig molts consells per dormir bé.

— Perquè durant molt de temps no s’ha valorat, pensàvem que era una pèrdua de temps i quan teníem qualsevol pla de feina o familiar, restàvem temps a la son. Ara això comença a canviar, però no cal anar als extrems. Llegeixo cada cosa per internet…

Què llegeix que li preocupi?

— Una obsessió excessiva. El son és una funció fisiològica i biològica. Jo no em preocupo de com el meu ronyó fa l'orina. 

Quantes hores hem de dormir?

— És la pregunta del milió. El més normal és al voltant de vuit hores. Però l’important és estar bé durant el dia. Si una persona dorm sis hores i està bé, cap problema. 

Quan és un problema?

— Si et despertes malament. Aleshores s’ha de mirar si és un problema d’estrès, si hi ha alguna crisi epilèptica o somnambulisme, si estem fent totes les fases del son…

Són tres fases, no?

— Son superficial, son profund i fase REM. I cada nit repetim entre tres i quatre vegades aquests cicles. 

Per què hi ha gent que necessita dormir tant, i d'altres tan poc?

— Depèn de moltes coses. Però com més adenosina gastes, més necessitat tens de dormir.

Adenosina?

— És la molècula que transporta energia per dins la cèl·lula. El cafè, el que fa, és bloquejar els receptors de l’adenosina, per això ens manté en vigília. 

Quina relació hi ha entre no dormir i salut mental?

— Una relació directa. Facilita el risc de depressió, d’ansietat i de demència. 

Aleshores és bona idea prendre pastilles?

— A les guies europees el tractament per a l’insomni són teràpies cognitivoconductuals. 

Doncs conec molta gent que en pren.

— Perquè tenim un problema molt important. Som el país d’Europa que consumeix més benzodiazepines.

Vol dir ansiolítics?

— Orfidal, diazepam, tranquimazín, tot això són benzodiazepines. Estan aprovades per a l’ansietat, i només per als casos d’insomni agut en què es poden prendre durant quatre setmanes com a màxim, perquè són pastilles que creen tolerància. 

Què es pot fer?

— S’ha de conscienciar la població, les empreses, els polítics, perquè calen eines o plans de salut per deshabituar-nos d’aquestes pastilles. També hem de dir que ara hi ha a Europa el daridorexant, que és una esperança de futur pels pacients amb insomni.

En quin punt està aquest fàrmac?

— S'ha aprovat, però no està finançat a Espanya. Sí que ho està a Alemanya i altres països de la comunitat europea. I és un fàrmac que es postula com una solució pels pacients adult que pateixen un trastorn d'insomni crònic, perquè no provoca dependència ni tolerància. 

Diu que hi ha trastorns innats i provocats

— Perquè n’hi ha que neixen de la mateixa persona, com fer apnees de son, i d'altres que són impulsats des de fora. Per exemple, el jet-lag, o el trastorn d’algú que fa molts anys que treballa de nit. Són trastorns que venen de l’exterior. 

Com saps si fas apnees?

— Normalment es ronca, perquè l’apnea és una obstrucció que fa que hi hagi problemes perquè passi l’aire. 

I una pastilla per deixar de roncar no és possible?

— Hi comença a haver tractament farmacològic per a l’apnea, no per als roncs. És molest, ho sé.  

Naixem dormint moltes hores i la corba va baixant. Però no repunta a l'adolescència?

— El que hi ha a l'adolescència és un retard de fase. És a dir, l’adolescent necessita anar a dormir més tard i aixecar-se més tard. I això és biològic. Independentment de qui sigui més diürn i més nocturn, que està genèticament tipificat. 

No sé si fer classe a les 8 del matí és una gran idea...

— No pots posar una classe de matemàtiques per a adolescents a les 8 del matí. S’hauria de fer un replantejament, però haurien d’acabar més tard, i potser els professors no ho veurien bé. És complicat. 

I dormir amb taps?

— Cap problema, jo mai he pogut fer-ho, i menys des que vaig tenir fills, que necessitava sentir-los. 

Ara que diu de fills: fins quan han d'estar a l’habitació?

— Soc estricta. Jo crec que un nen de tres mesos com a molt ha de sortir de l’habitació dels pares.

Per què?

— Perquè el nen ha de saber que el seu entorn per dormir és aquell, i com més trigui, més li costarà. 

Un consell per dormir bé?

— No fer res en contra: no prendre cafè, no mirar el mòbil i, també, no obsessionar-se. Pensa en els gossos. 

Com?

— Què fa un gos per dormir? Es posa allà, tranquil·lament, sense fer res en contra. Doncs ja està.