Ictus, demència i addiccions: creen el primer llistat de riscos i beneficis de medicaments com l'Ozempic

BarcelonaEls medicaments que ajuden a controlar la diabetis i baixar de pes, com l'Ozempic o Wegovy, han guanyat molta popularitat en els últims anys. Cada cop hi ha més demanda i més persones en tractament, i, per tant, la comunitat científica genera més i més dades dels possibles efectes que poden tenir en la salut dels pacients que els prenen i que encara no estan descrits. Aquests medicaments imiten el funcionament de l’hormona GLP-1, que es produeix a l’intestí i que estimula el pàncrees en la producció d’insulina, i ara un estudi liderat per la Universitat de Washington ha aconseguit enumerar un primer llistat tant dels beneficis com de les adversitats associades a l'ús d'aquests medicaments.

Aquesta doble cara de la moneda, d'una banda, comporta un risc més alt de patir afeccions gastrointestinals (nàusees i vòmits, per exemple) i a la ideació suïcida, però, de l'altra, una possibilitat més baixa de patir ictus i trombosis, entre d'altres. L'estudi, publicat aquest dilluns per la revista Nature, enumera que darrere d'aquests fàrmacs que imiten l’hormona GLP-1 hi ha 42 nous efectes que milloren la salut dels pacients i 19 efectes adversos.

Aquest tipus de medicaments han suposat un gran avenç en el tractament de la diabetis tipus 2, ja que té un paper clau equilibrant el sucre en sang, però també ajuden a perdre pes: treuen la sensació de gana i faciliten el procés de fer una dieta, ja que alenteixen el buidatge gàstric i produeixen sensació de sacietat. Malgrat la bona acollida d'aquest tipus de medicaments, els autors de la investigació consideren que encara "no s'ha explorat l'abast dels beneficis i riscos per a la salut" que tenen.

Cohorts més diverses

Els investigadors nord-americans han analitzat les dades generades de 2,4 milions de persones amb diabetis del departament d'Afers de Veterans dels Estats Units que prenien algun d'aquests fàrmacs i les han comparat amb dades de persones sanes. D'una banda, els autors han observat que els consumidors tenien un risc més baix de coagulació i trastorns cardiometabòlics, com ara trombosis, embòlia pulmonar, ictus, aturada cardíaca, insuficiència cardíaca i infart de miocardi, entre d'altres.

Els autors també suggereixen que aquests medicaments poden generar nous efectes beneficiosos, com un menor risc de desenvolupar trastorns per consum de substàncies i trastorns psicòtics per consum d'alcohol, cànnabis i opioides, entre d'altres. Ara bé, adverteixen que el seu ús també s'associa amb un augment del risc de patir afeccions gastrointestinals, com ara nàusees i vòmits, diverticulitis, gastritis i dolor abdominal, així com hipotensió, síncope i artritis. 

"Els nostres resultats van demostrar que l'ús d'aquests medicaments va reduir el risc d'ideació suïcida, intent o autolesió intencionada", asseguren els autors a l'estudi. Per això, consideren que aquestes conclusions poden ajudar a guiar la pràctica clínica, així com els pròxims estudis que es facin sobre aquests medicaments.

Els investigadors remarquen que aquestes troballes "ajuden a caracteritzar els efectes amplis sobre la salut" d'aquests medicaments, però aclareixen que calen més investigacions per confirmar els seus resultats en altres cohorts i assajos clínics. De fet, insisteixen que els estudis futurs haurien d'incloure cohorts més diverses, ja que les dades del departament d'Afers de Veterans dels Estats Units provenen principalment d'homes blancs més grans.

Seguretat

Per a Stephen O'Rahilly, professor de Bioquímica Clínica i Medicina i director de l'Institut Wellcome-MRC de Ciència Metabòlica-Laboratoris de Recerca Metabòlica de la Universitat de Cambridge, els resultats s'han "d'interpretar amb molta cautela", ja que les persones que hi han participat no han estat assignades aleatòriament al tractament. Això vol dir que qualsevol diferència entre els qui prenen i no prenen aquesta mena de medicaments es pot atribuir a factors diferents del fàrmac. A més, les dades "estan fortament esbiaixades cap a homes grans i blancs", explica en declaracions a Science Media Centre (SMC).

Això sí, O'Rahilly creu que l'estudi proporciona una "tranquil·litat útil" sobre la seguretat d'aquesta classe de medicaments. Els beneficis esperats en malalties cardiovasculars, accidents cerebrovasculars i altres malalties cardíaques i renals són clarament evidents. Per a l'expert, que no ha participat en l'estudi, "hi ha una reducció tranquil·litzadora en la incidència de diversos tipus de càncer, inclòs el càncer de pàncrees".