Salut controlarà totes les embarassades que tornin de països amb Zika

BarcelonaL'Hospital Vall d'Hebron i el Clínic centralitzaran el seguiment de tots els casos del virus Zika que es diagnostiquin a Catalunya, amb una atenció especial cap a les dones embarassades i els seus nadons. En virtut del protocol d'actuació davant casos d'aquesta malaltia en l'àmbit obstètric i pediàtric, que ha presentat aquest dilluns el departament de Salut, totes les gestants que tornin d'algun dels 34 països on actualment hi ha propagació del virus –Amèrica del Sud i Central– hauran de sotmetre's a un anàlisi de sang per determinar si han estat infectades pel virus del Zika. A més a més, a les dones que faci poc que hagin tornat d'aquesta països i tinguin intenció de quedar-se embarassades, Salut els recomana posposar-ho un mes i mantenir relacions sexuals amb preservatiu per tal d'impedir la transmissió del virus. També ho recomana en cas que qui hagi viatjat sigui la parella masculina.

El secretari de Salut Pública, Joan Guix, ha insistit en el fet que el risc d'una transmissió del virus autòctona és molt baix, però amb el disseny d'un "protocol estricte" per a embarassades i nadons el departament ha volgut tranquil·litzar la població. Això és així perquè el Zika presenta una associació amb altres desordres neurològics, com la síndrome de Guillain-Barré o la microcefàlia. "L'associació és probable, però no ha estat confirmada", ha insistit Guix, i en cap cas es tracta d'una causalitat. De fet, ha assegurat que dels possibles 5.000 casos de nadons amb malformacions neurològiques que es van comunicar en un principi al Brasil, a hores d'ara només s'han confirmat un 8% dels casos, i la gran majoria han estat descartats.

Guia bàsica per entendre el virus ZikaTampoc hi ha evidència científica ferma sobre la relació entre una infecció i les transfusions de sang, la lactància materna o les relacions sexuals. Tot i així, l'alerta decretada per l'OMS té a veure amb aquesta possible associació entre embarassades i nadons, un fet que ha portat els organismes sanitaris dels EUA i Europa a recomanar a les gestants que no viatgin als països amb presència del virus. També per això Salut ha aprovat un protocol específic per saber com actuar i, fins i tot, preveu poder fer estudis de placenta i del líquid amniòtic dels casos que pugui detectar, ha explicat la presidenta de l'Associació Catalana de Ginecologia i Obstetrícia, Elena Carreras.

El protocol català, de fet, ha estat consensuat amb quatre associacions professionals i científiques de l'àmbit de la pediatria i l'obstetrícia. En concret, preveu fer de manera periòdica a les embarassades contagiades amb el Zika una ecografia i una neurosonografia. Les proves es farien cada tres o quatre setmanes, també, a l'Hospital Vall d'Hebron o al Clínic, amb l'objectiu de veure alteracions en el cervell. Tot i que la recomanació estatal és fer ecografies cada dues setmanes, Carreras ha defensat que el protocol català vol evitar "crear angoixa a la mare de manera inútil", perquè el cervell és l'òrgan que més tard es desenvolupa i cal temps per veure possibles afectacions. En cas que hi hagi problemes greus i incurables, i així ho demostrin els preceptius controls mèdics, la mare pot demanar la interrupció voluntària de l'embaràs, ha recordat Carreras.

A més a més, Guix ha assegurat que Catalunya no preveu enviar més mostres sanguínies al Centre Nacional de Microbiologia, ubicat a Majadahonda (Madrid), perquè disposa del material necessari per fer les proves. Guix ha desvinculat això del fet que la malaltia no sigui de declaració obligatòria –sí que es demana avisar les unitats de vigilància epidemiològica.

A hores d'ara s'han detectat a Catalunya 14 casos de Zika -n'hi ha vuit dones embarassades més a qui es faran les proves- tot i que Salut insisteix que només el 25% dels contagis desenvolupen símptomes, que en la seva gran majoria són lleus. Es tracta de sis homes i vuit dones, tots amb antecedents de viatge a zones amb presència del Zika, la gran majoria, a Colòmbia. Entre els 14 casos hi ha dues dones embarassades, una a la setmana 17 de gestació i l'altra, a la 27, que no presenten cap complicació i estan sent monitoritzades. "Les gestants presenten cert grau d'angoixa, però els donem confiança", ha explicat Carreras.

Sobre la possibilitat que hi hagi un contagi autòcton a Catalunya, Guix ha recordat que el vector que podria actuar com a transmissor, el mosquit tigre, encara presenta una activitat baixa. A més a més, tot i que l'any passat es van diagnosticar 48 casos de Chikungunya i 59 de dengue, no hi ha constància de cap contagi autòcton. Perquè aquest cas es produís, un mosquit hauria de picar la persona infectada en la finestra d'oportunitat de tres a cinc dies en què la carrega viral és elevada i, abans de morir, picar una altra persona sana.