Els dipòsits de cadàvers ja donen teixits per a trasplantaments

BarcelonaA la planta de la Ciutat de la Justícia on es fan les autòpsies hi ha una sala que no serveix per aclarir les causes de les morts. És un quiròfan on els cadàvers poden servir per ajudar pacients vius en hospitals. Si els cossos compleixen els requisits mèdics i la família hi dona el consentiment, se n'extreuen els teixits. La pràctica, que es fa des del juliol de l'any passat, ha suposat que el nombre de donants de teixits hagi augmentat en poc més de mig any un 10% a Catalunya. Aquests donants, que d'entrada estan en mans dels forenses, són víctimes d'accidents o morts naturals extrahospitalàries i tenen un perfil més jove que els donants procedents dels hospitals, cosa que afavoreix, per exemple, el trasplantament de cartílag fresc.

Des de fa dos anys, s'extreu la còrnia dels ulls d'alguns cadàvers que arriben a l'Institut de Medicina Legal i Ciències Forenses de Catalunya (IMLCFC), una pràctica que ha permès recuperar o millorar la visió de 600 persones. En aquest període, s'han fet unes 300 donacions de còrnia i cada una ha beneficiat dues persones. Així, l'IMLCFC s'ha convertit en el tercer centre d'obtenció de donants de còrnia, després dels hospitals de la Vall d'Hebron i el Clínic. Després d'aquesta primera experiència, l'estiu passat es va començar l'extracció d'altres teixits: s'han fet 40 donacions de pell, teixit ossi, lligaments, tendons i artèries. En tots els cossos s'ha extret teixit musculoesquelètic, en bona part teixit cutani, i en una quarta part, teixit cardiovascular.

El perfil més habitual entre els donants de teixits de l'IMLCFC és un home de 57 anys de mitjana –10 anys més jove que els donants hospitalaris– que ha mort en accident o per una malaltia cardíaca. "De les 2.600 autòpsies que es fan cada any [a la Ciutat de la Justícia], no totes permeten la donació. L'extracció es pot fer entre un 15% i un 20% dels cossos", explica la secretària de Relacions amb l'Administració de Justícia, Patrícia Gomà. Es descarten els cadàvers de casos de mort violenta perquè "s'han de preservar" per al procés judicial. Gomà afegeix que el de Barcelona és l'únic institut forense de l'Estat que subministra teixit. El director del Banc de Teixits, Esteve Trias, destaca que a la Ciutat de la Justícia "es fa possible determinar la causa de la mort i la donació".

Es calcula que a l'IMLCFC cada any es poden obtenir unes 150 donacions de còrnia de les 1.800 anuals de Catalunya –menys d'un 10%– i unes 60 donacions de teixits de les 400 anuals –prop d'un 15%–. Aquesta aportació és significativa perquè la donació d'alguns teixits és deficitària.

El procés d'extracció

Quan un cos compleix els requisits, un equip mèdic de guàrdia del Banc de Teixits es desplaça al quiròfan de la Ciutat de la Justícia per extreure els teixits del donant, que es poden obtenir fins a 24 hores després de la mort, sempre d'acord amb el forense que ha fet l'autòpsia. Cada donació de teixits pot beneficiar un centenar de persones, que reben algun dels teixits. En només mig any, les donacions de teixit de l'IMLCFC han beneficiat unes 3.300 persones.

Una de les persones ha sigut la Georgina, de 18 anys, que ha rebut un trasplantament de cartílag fresc. Després de quatre operacions en sis anys per corregir una osteocondritis dissecant –una lesió dolorosa al genoll–, el desembre va rebre el trasplantament en una operació que li ha permès doblegar el genoll amb normalitat. El doctor Pablo Gelber, especialista en lesions complexes de genoll, explica que la donació de teixits ha permès fer el trasplantament de cartílag fresc, que és l'única alternativa per evitar col·locar una pròtesi de genoll en pacients joves amb una lesió greu al cartílag. Per aplicar aquesta tècnica, Gelber apunta que cal un donant jove i un cartílag fresc, que no s'hagi congelat com altres teixits, cosa que es pot propiciar en els cadàvers de l'IMLCFC.