Els antibiòtics no funcionen amb la bronquitis aguda
Un treball català corrobora la prescripció inadequada dels antibiòtics en aquesta malaltia vírica
Barcelona.Els antibiòtics actuen contra els bacteris i no contra els virus. Això no és nou, forma part de la base de la medicina. Però encara continua havent-hi metges que prescriuen antibiòtics per a les bronquitis agudes, que, en la immensa majoria dels casos, són causades per virus als quals aquests fàrmacs no els fan ni pessigolles. Aquesta situació és la que ha motivat un estudi del Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR), que acaba de publicar la revista British Medical Journal.
Es tracta d'un assaig clínic amb 460 pacients de 18 a 70 anys de nou centres d'atenció primària catalans, als quals es va repartir en tres grups. A un grup se'ls va administrar l'antibiòtic que avui dia més es prescriu, amoxicil·lina - àcid clavulànic 500 mg / 125 mg. Van trigar el mateix temps a perdre la tos que un segon grup de malalts als quals se'ls va donar placebo. Un tercer grup va prendre tan sols un antiinflamatori, ibuprofèn. En aquest cas, la tos va desaparèixer entre un i dos dies abans que a la resta, una diferència que els científics qualifiquen de "tendència", ja que la dada no és prou significativa per concloure que la prescripció de l'inflamatori per sistema sí que seria indicada. De fet, actualment l'ibuprofèn ja es recepta als malalts amb bronquitis aguda no com a cura sinó per disminuir el malestar general.
Davant els resultats, Marc Miravitlles, investigador del grup de pneumologia del VHIR, un dels autors de l'article juntament amb altres metges dels nou centres d'atenció primària i de la Universitat Rovira i Virgili, alerta que "en el cas de les infeccions respiratòries lleus, com la bronquitis aguda, hi ha un ús abusiu dels antibiòtics que no comporta cap benefici als pacients i tan sols contribueix a incrementar la resistència a aquests medicaments". Darrere dels abusos, Miravitlles afirma que hi ha la pressió dels malalts, que sovint si no prenen res se senten desatesos, així com la intenció d'alguns metges de curar-se en salut davant la incertesa de si la causa és un bacteri o un virus. "Tan sols una molt petita part de les bronquitis agudes són per bacteris i, en cas de ser-ho, són molt poc agressives i el sistema immunitari de la mateixa persona és capaç de combatre'ls", afegeix l'especialista. Un cas a part serien les persones molt grans i altres malalts amb un sistema immunitari afeblit, ja que, en cas que darrere de la malaltia hi hagués un bacteri, no tindrien prou defenses per combatre el microorganisme. Fins i tot, encara que la causa fos un virus, la seva feblesa els podria fer més vulnerables davant altres bacteris oportunistes.
Consum a la baixa
En els últims anys, el consum d'antibiòtics entre els pacients ha disminuït notablement. Una de les mesures que més han contribuït a racionalitzar l'ús del fàrmac és el fet que tan sols es puguin comprar amb recepta mèdica. El consum innecessari d'aquests medicaments suposa exposar-se a una sèrie d'efectes secundaris de manera innecessària, ja que en atacar altres bacteris bons poden provocar problemes estomacals o candidiasi. Utilitzar els antibiòtics sense necessitat també contribueix a generar soques bacterianes que desenvolupen resistència al fàrmac.