El nou concert de Muface penja d'un fil: DKV també abandona el vaixell i deixa sola Asisa

BarcelonaPocs dies abans d'acomiadar el 2024, l'asseguradora Adeslas baixava del carro i renunciava al nou concert de Muface, l'organisme públic encarregat de prestar assistència sanitària als funcionaris, tot i l'increment d'un 33,5% de les primes en tres anys anunciat pel govern espanyol. Per la seva banda, l'últim dia de l'any, Asisa i DKV, les dues asseguradores que quedaven, anunciaven que encara analitzaven les condicions econòmiques dels plecs de clàusules. Però aquest doble interès ha durat escassament deu dies: DKV ha anunciat aquest dijous que tampoc s'hi presentarà. Així, quan falta una setmana per acabar el termini, Asisa és l'única esperança per als 1,5 milions de funcionaris mutualistes.

Les tres asseguradores, les úniques que prestaven assistència sanitària a través de Muface en l'últim concert, van renunciar al novembre a presentar-se a la nova licitació perquè, com ja havien anunciat a l'octubre, el negoci els provocava pèrdues. Així, el concurs del 5 de novembre va quedar desert per primera vegada a la història, tot i la proposta del govern espanyol d'apujar les primes un 17% en dos anys. El concert actual dona cobertura sanitària a uns 1,5 milions d'empleats públics de tot Espanya, un 65% dels quals són docents de primària, secundària i universitats i un 17% són funcionaris de diversos cossos de l'administració central de l'Estat. 

"Per primera vegada des de la creació de les mutualitats, DKV no estarà entre les asseguradores que donen servei als mutualistes nacionals, després d'acumular en l'últim concert unes pèrdues abans d'impostos de 70 milions d'euros", ha dit l'asseguradora aquest dijous en un comunicat. DKV segueix així els passos d'Adeslas, integrada al Grupo Mútua Madrileña i participada per CaixaBank. Totes dues han decidit no presentar-se a la licitació després que el govern espanyol en millorés les condicions econòmiques.

Més pèrdues

DKV considera que, en cas de continuar amb el concert, per efecte de la normativa comptable IFRS 17, l'any 2024 hauria d'imputar les pèrdues del nou contracte, i estima que serien superiors a les del concert anterior, d'entre 70 i 100 milions d'euros. A més, ha defensat que la despesa sanitària per càpita de les comunitats autònomes i de les mútues col·laboradores ha augmentat un 60,6%, mentre que la prima ponderada de Muface ha crescut només un 31,6%, és a dir, la meitat.

Per la seva banda, Asisa continua igual que fa uns dies: analitzant els plecs de condicions. El termini de presentació al darrer concert, publicat al desembre, expira el 15 de gener, i mentre no es resolgui aquesta nova licitació el govern espanyol ha dictat una ordre de continuïtat per garantir el servei als 1,5 milions de mutualistes en les condicions actuals durant tres mesos, amb un pressupost de 343 milions d'euros.

El nou concert previst serà de 1.303 milions d'euros el 2025 (+19,37%), 1.490 milions d'euros el 2026 (+7,25%) i 1.685 milions d'euros el 2027 (+4,32%), cosa que equival a 4.478 milions en total, uns 957 milions més que el que Muface va pagar a les assegurades en el període anterior (2022-2024) i un augment acumulat de la prima del 33,5% en tres anys. La prima mitjana per mutualista a l'any passarà dels 1.032,12 euros de l'actualitat a 1.262,28 el 2027.

El govern espanyol, confiat

El resultat desert del concurs del novembre i la retirada de dues de les tres úniques asseguradores que prestaven assistència sanitària a través de Muface no fan perdre l'esperança al govern espanyol. El ministre per a la Transformació Digital i de la Funció Pública, Óscar López, ha afirmat aquest mateix dijous que espera i confia que el nou concert es pugui renovar "amb tota normalitat, com s'ha fet sempre". En declaracions als mitjans de comunicació en una visita a Tenerife, López ha dit que l'executiu espanyol està parlant amb les companyies d'assegurances i ha traslladat un missatge de tranquil·litat als mutualistes. "Estan coberts per la llei de contractes de l'Estat i estem en una prova de servei esperant que es resolgui el concert", ha dit. També ha destacat que l'augment del 33,5% de les primes en tres anys és el més alt fins ara.

Tot i aquesta crida a la confiança, el sindicat majoritari al sector públic, el CSIF, ha elevat el to i ha dit que assessorarà els seus afiliats que siguin mutualistes per emprendre les accions legals necessàries "per la falta d'assistència sanitària". "Hem constat que clíniques i hospitals estan negant consultes, proves diagnòstiques i intervencions quirúrgiques tot i l'ordre de continuïtat assistencial decretada pel govern espanyol", ha alertat el seu president, Miguel Borra. També ha instat l'executiu a solucionar el conflicte perquè la situació és "insostenible" i l'ha acusat de "deixadesa de funcions". Per tot això, ha exigit al govern espanyol la convocatòria urgent del consell general de Muface per analitzar la situació i buscar solucions per garantir l'atenció sanitària de tot el col·lectiu de funcionaris.