Les asseguradores renuncien a la cobertura sanitària d'1,5 milions de funcionaris de Muface

BarcelonaLes companyies d'assegurances Adeslas, Asisa i DKV han decidit no presentar-se a la licitació del concert per prestar assistència sanitària a l'àmbit de Muface, la mutualitat dels funcionaris, segons han anunciat les mateixes companyies en dos comunicats. Aquestes tres asseguradores eren les úniques que prestaven assistència sanitària a través de Muface, la mútua que dona cobertura sanitària a 1,5 milions de funcionaris i els seus familiars, a l'últim concert.

El termini per presentar les ofertes per fer-se càrrec dels serveis de Muface acabava aquest dimarts. Les tres companyies ja van anunciar fa un mes que no volien licitar perquè el negoci els provocava pèrdues. Davant aquesta situació, el govern espanyol va fer una oferta en la qual augmentava un 17% la prima d'assegurança (el pagament que ingressen les asseguradores per cada assegurat).

Adeslas ha anunciat que renuncia al concert de Muface, però sí que ha decidit que es presentarà als concerts de les mutualitats dels funcionaris de justícia (Mugeju) i de l'exèrcit (Isfas). En aquestes dues mutualitats, els beneficiaris són en global 650.000 empleats públics. "Amb aquesta decisió, Adeslas manté el seu compromís amb el sistema del mutualisme administratiu per a aquelles mutualitats que permeten fer-ho sostenible, pels beneficis que ofereix als funcionaris i als seus familiars i els avantatges que suposa per al conjunt del sistema sanitari espanyol", explica l'asseguradora en un comunicat.

La decisió de DKV és no presentar-se ni per Muface ni per Mugeju. Al comunicat on informa de la seva decisió, l'asseguradora detalla que si acceptés les condicions tindria unes pèrdues de 77 milions d'euros en dos anys, gairebé les mateixes que a l'anterior concert, que va ser de tres anys. La companyia assegura que el model està infrafinançat, ja que la despesa de prestacions mèdiques a l'últim concert ha estat més d'un 10% superior a la prima que ha rebut.

Per la seva banda, Asisa ha decidit presentar-se únicament als concerts d'Isfas i Mugeju, com ha fet Adeslas, per la qual cosa també evitarà el de Muface. El 8 d'octubre el govern espanyol va treure a licitació pública el nou concert de les tres mutualitats amb una pujada a la prima del 17,12% respecte del concert anterior.

Ofertes del govern

Fa un mes l'executiu espanyol va fer una primera oferta. El ministeri per a la Transformació Digital i Funció Pública va convocar els directors generals de les tres companyies per donar-los a conèixer les noves condicions del concert. En aquesta trobada l'executiu va proposar una pujada de la prima del 14% per als pròxims dos anys. Aquest increment s'allunyava molt del 40% que demanaven les asseguradores. Llavors, el govern espanyol es va veure obligat a millorar la seva oferta fins a un augment del 17%, que tampoc ha portat les companyies a presentar-se a la licitació.

Les companyies argumenten que les condicions econòmiques del concert actual de Muface –que venç a final d'any– els suposa unes pèrdues de 200 milions d'euros cada any. També apunten que la pujada que planteja el ministeri agreujaria els costos que ja assumeixen per la inflació i l'augment de la sinistralitat. Ara el govern espanyol té menys d'un parell de mesos per resoldre la situació abans que venci el concert actual.

Durant el mes de setembre, la patronal de la sanitat privada, ASPE, ja va advertir que una remuneració deficitària en el concert provocaria un "èxode" de funcionaris al sistema públic de salut, amb un efecte negatiu potencial a les llistes d'espera. Segons aquesta patronal, el concert de Muface estalvia a l'Estat més de 890 milions d'euros a l'any, mentre que la seva desaparició suposaria a la sanitat pública un impacte econòmic de més de 1.000 milions pel fet d'haver d'absorbir els mutualistes.

Nova licitació

El govern espanyol té previst llançar una nova licitació després de la renúncia de les asseguradores. "Un cop que la licitació ha quedat deserta, Muface, com a òrgan de contractació, iniciarà els treballs per a una nova licitació", ha indicat el ministeri de Transformació Digital i per a la Funció Pública en un comunicat. En tot cas, l'executiu espanyol ha assegurat que tots els mutualistes continuaran rebent l'assistència sanitària en les condicions actuals, amb les pròrrogues i els mecanismes "previstos a la llei de contractes del sector públic", segons ha detallat el ministeri.

El sindicat majoritari en la funció pública espanyola, CSIF, va amenaçar fa un mes amb iniciar mobilitzacions si el govern espanyol no garanteix un finançament suficient per al pròxim concert de Muface. L'organització va mostrar la seva preocupació per la manca d'acord amb les asseguradores i va recordar que l'acord s'havia d'haver tancat a l'octubre per garantir la continuïtat de l'assistència sanitària quan arrenqui el 2025. Aquesta mutualitat cobreix treballadors públics com ara funcionaris de carrera de l'administració de l'Estat i professors que, si no disposen d'aquest servei, acudiran a la sanitat pública.