L'Airef proposa que els futurs funcionaris s'incorporin al sistema públic i surtin de Muface

MadridMuface torna a estar en el punt de mira. Aquest cop, però, el motiu no és una nova licitació pública per donar assistència sanitària privada als funcionaris (1,6 milions de persones), sinó una anàlisi que ha fet l’Autoritat Fiscal Independent (Airef) sobre la seva eficàcia i eficiència. A grans trets, l’Airef proposa que els futurs funcionaris deixin d'anar a mútues i s’incorporin al sistema públic de salut, de manera que no es continuïn engreixant estructures com Muface, que s’ha convertit en una anomalia a Europa. De fet, l’Estat és l’únic país que té un sistema públic de salut i, alhora, un règim diferent per als treballadors públics. "Grècia i Portugal ja ho van reformar l'any 2008, coincidint amb la crisi financera", han recordat des de l’organisme que presideix Cristina Herrero.

Inscriu-te a la newsletter Economia Informació que afecta la teva butxaca

Inscriu-t’hi

A més, l’Airef proposa transformar l’actual adscripció obligatòria a la mutualitat a una decisió voluntària del funcionari. En aquests moments, un mutualista està obligat a adscriure's a Muface, Isfas (exèrcit i guàrdia civil) o Mugeju (treballadors públics de l'Administració de la Justícia) i escollir entre la modalitat pública o privada (a través de les empreses que subscriuen el conveni i que per al període 2025 - 2027 són Adeslas i Asisa, mentre que DKV no s'hi ha sumat).

Ambdós canvis, però, haurien d'anar de bracet d'un "reforç del sistema de salut públic", matisa l'organisme supervisor. L'Autoritat Fiscal recomana que un procés com aquest no s'abordi des d'una incorporació "immediata", sinó durant els pròxims 2 o 3 anys, sobretot tenint en compte les llistes d'espera actuals al sistema públic. Si el traspàs fos immediat, l'Airef ha calculat que suposaria de mitjana a l'Estat 0,9 consultes addicionals al dia a l'atenció primària; 24,6 pacients més per cada 1.000 habitants (un 30% més) en consultes especialitzades i un 7,2% de pacients més que necessiten atenció quirúrgica.

Malalta de càncer i amb por de perdre la mútua: "Encara que no hi hagi acord amb Muface, jo no puc parar la químio"

Cal recordar que un sistema com Muface es finança a través d’impostos, és a dir, a través de les arques públiques de l'Estat, i a través de les cotitzacions dels treballadors públics (paguen una quota mensual). "Si un funcionari renuncia a la mutualitat no es produiria ni una aportació de l'Estat ni la cotització", ha recordat Herrero.

Després d’analitzar 400 milions de dades, així com de dur a terme una enquesta entre funcionaris, l’Airef ha detectat que en termes d’eficàcia, durant el període analitzat, un 24% dels funcionaris van acabar optant per assistir al sistema públic de salut. La xifra, però, es dispara fins al 70% quan la patologia era greu o extrema, com per exemple una diàlisi o una quimioteràpia. Alhora, en alguns casos la modalitat privada dona una resposta més ràpida quan es tracta d'especialitats, i l'Airef posa d'exemple la dermatologia o la ginecologia.

Negociació amb les mútues

L'informe s'acaba de publicar just després d'una negociació tortuosa del govern espanyol amb les mútues per l'última licitació pública de Muface per al període 2025-2027. Després que el passat mes d'octubre el conveni quedés desert, el govern espanyol va entrar en un estira-i-arronsa amb les empreses fins a incrementar el contracte als 4.808,5 milions d'euros, 1.276 milions més que l'actual conveni, amb un increment acumulat de la prima d'un 41,2%. Mentre que des del ministeri de Transformació Digital i Funció Pública (PSOE), que és qui ha dut la batuta de les negociacions, es va defensar el sistema, el ministeri de Sanitat (Sumar) va plantejar, precisament, acabar amb aquesta fórmula. "Aquest informe va en línia amb el que defensàvem", ha afirmat la ministra de Sanitat, Mónica García, en declaracions als mitjans de comunicació.